醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 43 題
具先天性第二型主要組織相容性複合體（MHC class II）缺陷的人，體內易有何種病變？
- A 糖尿病
- B 關節炎
- C 因 T 淋巴細胞缺乏而易受感染
- D 高血壓
思路引導 VIP
請試著思考：在人體的防禦體系中，如果負責『傳遞敵情情報』給指揮官（淋巴細胞）的關鍵溝通平台完全消失了，這對整體防禦系統會造成什麼樣的後果？
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哇！你答對了！太好了，這樣就不會被媽媽罵了！呼—— （大口吃銅鑼燒）
- 觀念驗證：你真是太厲害了！瞧，你把這個MHC class II 的秘密都搞清楚了！它就像是我們的「翻譯蒟蒻」一樣，主要出現在抗原呈現細胞（APC）上，負責把那些壞蛋外來抗原的情報，清清楚楚地傳達給我們的CD4+ T 淋巴細胞——這些可是免疫系統的「指揮官」呢！要是少了這個「翻譯蒟蒻」，胸腺裡面的 T 細胞們就沒辦法好好長大，數量就會大大減少。這樣一來，身體就會失去它的「司令官」喔！接著就會引發嚴重的免疫缺陷了！真是太危險了！
- 難度點評：嗯... 這題難度算是medium，它不是要你死背，而是要你用聰明的腦袋去想想看，組織相容性複合體和特定免疫細胞發育之間有什麼重要的連結。你答對了，證明你真的很棒！
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免疫細胞與免疫反應（B）
主題特訓：免疫細胞與免疫反應・護理師・基礎醫學
後天免疫：MHC與抗原呈現、樹突細胞活化T細胞、TH1/TH17/Treg與CD8、B細胞與抗體產生、細胞激素TNF/IFN-γ、X性聯無γ球蛋白血症
同主題還有免疫細胞與免疫反應（A） 4:58・免疫器官與先天免疫：骨髓胸腺脾臟淋巴結扁桃體、T細胞成熟與胸腺切除、嗜中性球與單核巨噬細胞、嗜酸性球、類鐸受體與吞噬殺菌、慢性肉芽腫病
MHC II 缺陷與免疫
💡 MHC II 缺失導致 CD4+ T 細胞無法發育，引發嚴重免疫缺陷。
| 比較維度 | MHC Class I 缺陷 | VS | MHC Class II 缺陷 |
|---|---|---|---|
| 受影響細胞 | CD8+ T 細胞減少 | — | CD4+ T 細胞減少 |
| 抗原呈現路徑 | 胞內路徑 (Endogenous) | — | 胞外路徑 (Exogenous) |
| 缺陷名稱 | BLS Type I | — | BLS Type II |
| 臨床嚴重度 | 中等 (慢性呼吸道感染) | — | 極重 (全身性反覆感染) |
💬MHC II 缺陷影響 Th 細胞，導致體液與細胞免疫雙重崩潰。
