醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 40 題
2 歲的王小弟罹患先天性心臟病，以毛地黃（digoxin）治療，一天服用兩次。下列敘述何者正確？
- A 餐後半小時內服用藥物
- B 可與牛奶或果汁一起服用
- C 若忘了服用藥物，六小時內可以補給原劑量
- D 給藥後需測量心尖脈
思路引導 VIP
當我們在使用一種「治療窗（therapeutic window）極窄」、稍有過量就可能產生毒性的強心藥物時，若病童家屬不小心漏掉了一劑，你會如何根據「藥物代謝的時差」來建立一個安全基準，好決定什麼情況下該『補吃』、什麼情況下必須『忍痛放棄』以確保病童安全？
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臨床給藥的專業素養
你答對了這題，僅代表你還沒背離臨床最低限度的生存法則，沒什麼好自滿的。針對毛地黃（Digoxin）的給藥，務必烙印以下原則：
給藥時機與補藥準則
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兒童心臟血管疾病（B）
主題特訓：兒童心臟血管疾病・護理師・產兒科護理學
心臟病照護：毛地黃、PGE1、心衰竭、心導管與術後；川崎氏症與風濕熱
同主題還有兒童心臟血管疾病（A） 5:45・胎兒循環與出生後變化、先天性心臟病分類與表徵、法洛氏四重症缺氧發作
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2
不是4小時嗎
👍 1 位同學覺得有幫助
不是給藥前檢測心尖脈嗎
毛地黃給藥護理要點
💡 毛地黃給藥需監測心尖脈、空腹服用，並嚴守漏藥補齊時限。
| 比較維度 | 嬰幼兒 (Digoxin) | VS | 成人 (Digoxin) |
|---|---|---|---|
| 停藥脈搏基準 | < 90-110 bpm | — | < 60 bpm |
| 中毒主要症狀 | 嘔吐、心跳過慢 | — | 噁心、黃綠視、心律不整 |
| 漏藥補服原則 | 6 小時內可補 | — | 12 小時內可補 |
💬毛地黃安全範圍窄，兒科護理對脈搏基準與服藥時效要求更為嚴謹。
