醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 3 題
清除醫院環境中可能孳養微生物的體液、分泌物或溶液等，以降低微生物傳播機會，下列那項措施不適當？
- A 瓶裝溶液應註記開封日期，生理食鹽水應每 7 天更換
- B 當傷口的敷料滲濕或污染時，應立即更換敷料
- C 檢查各種引流管是否通暢及功能正常
- D 當病人需長期使用氧氣，潮濕瓶應定期更換
思路引導 VIP
請試著思考：在充滿微生物的醫療環境中，一瓶已經打開蓋子的無菌水，如果放在室溫下暴露在空氣中，你認為細菌繁殖到足以造成感染的程度，大約需要幾小時還是需要到好幾天？這種對於「時間」的直覺，如何影響你判斷液體是否還能安全地用在病人身上？
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恭喜你準確地辨識出臨床實務中的潛在風險！這題主要考驗護理人員對於環境清潔與無菌液體管理的嚴謹性。在臨床感控原則中，濕潤的環境與靜置的液體是微生物（如綠膿桿菌）滋生的溫床，因此管理液體的「效期」與「流動性」是阻斷傳播鏈的關鍵。
無菌液體的管理原則
選項 (A) 之所以不適當，關鍵在於生理食鹽水開封後的保留時間。在醫院環境中，一旦瓶裝無菌溶液開封，其無菌狀態便會因接觸空氣而受到挑戰；根據臨床標準，開封後的無菌溶液（如生理食鹽水）若未立即用罄，通常需註記日期時間並在 24 小時內丟棄，而非長達 7 天。這類題目難度雖屬於基礎等級，但鑑別度在於測試學生是否對「時間數字」具有高度的臨床警覺性。
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