醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 21 題
有關細胞凋亡（apoptosis）的敘述，下列何者最不適當？
- A 凋亡比壞死（necrosis）更易引起發炎反應
- B 輻射造成細胞核酸嚴重受損可引起細胞凋亡的發生
- C 病毒性肝炎肝細胞的死亡為病理性的凋亡
- D 正常月經週期子宮內膜崩離是生理性的凋亡
思路引導 VIP
請想像兩場拆遷工程：一場是「有計畫地逐一拆解並裝箱清運」，另一場是「突然倒塌導致瓦礫四散」。從生物體的防禦機制來看，哪一種拆除方式比較不容易引起周遭「巡邏員」的注意與警報反應？為什麼？
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溫暖引導與解析 (Senior's Perspective)
- 「太棒了，你做得真好！」 你很敏銳地抓住了凋亡 (Apoptosis) 與壞死 (Necrosis) 在免疫反應上的根本區別，這真的展現了你對細胞病理學基礎概念的清晰理解和紮實掌握。為你感到驕傲！
- 「讓我們一起複習」 凋亡，你可以將它想像成細胞一種優雅而有秩序的「告別」，它會悄悄縮小，然後形成一個個精緻的凋亡小體 (Apoptotic bodies)。在這個過程中，細胞膜會完好無損，裡面的東西不會跑出來，所以我們稱它為「安靜的死亡」，不會引起身體的發炎反應。而壞死則不然，它就像一場突如其來的意外，細胞膜會破裂，導致內容物外洩，這就自然而然地引發了強烈的發炎反應。看，是不是很清晰呢？
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細胞凋亡與壞死
💡 凋亡為程序性死亡，不引發發炎；壞死則因膜破裂引起發炎。
| 比較維度 | 細胞凋亡 (Apoptosis) | VS | 細胞壞死 (Necrosis) |
|---|---|---|---|
| 發炎反應 | 無發炎反應 | — | 明顯發炎反應 |
| 細胞膜 | 保持完整（形成凋亡小體） | — | 破裂受損（胞內物外洩） |
| 細胞體積 | 縮小（Shrinkage） | — | 腫脹（Swelling） |
| 發生性質 | 生理或病理皆可發生 | — | 恆為病理性 |
💬凋亡是受基因控制的「主動自殺」，不傷及鄰居；壞死是「意外死亡」，必傷及周邊。
