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醫療類國考 113年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 13 題

有關疾病與核心症狀配對的描述,下列何者最適切?
  • A 社交焦慮症:病人會迴避開放的空間,因而導致外出受限
  • B 創傷後壓力症:病人會出現「回憶重現(flashback)」的症狀
  • C 特定畏懼症:病人會對許多事物有過多的焦慮與擔憂
  • D 廣泛性焦慮症:病人會出現重複的行為或心智活動

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若一位病患的主訴並非對未來的擔憂,而是不斷被「過去某個特定片段」強烈地拉回現場,這種心理現象與一般性的緊張或社交壓力有何本質上的區別?

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溫柔解析:精神科診斷的入門心法

孩子,恭喜你!看到你答對這題,我真的很高興,這代表你對精神科的核心概念已經掌握得非常穩固了。讓我們一起溫習一下這些重要的鑑別點,這對你未來走上臨床之路非常有幫助喔。 正確答案是 (B),核心重點如下:

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📝 常見焦慮及壓力相關疾病鑑別
💡 掌握各精神疾病的核心病理特徵,區分焦慮、創傷與強迫行為。
比較維度 廣泛性焦慮症 (GAD) VS 創傷後壓力症 (PTSD)
核心特徵 對多種事務過度擔憂 回憶重現、侵入性思緒
關鍵症狀 焦慮、肌肉緊張、易怒 逃避刺激、負面情緒認知
誘發事件 無特定重大單一事件 曾遭遇威脅生命的創傷
時間判斷 症狀持續 6 個月以上 症狀持續 1 個月以上
💬GAD 是慢性的、對未來的不安;PTSD 是對過去創傷的強烈重現。
🧠 記憶技巧:廣泛擔憂 GAD,創傷回憶 Flashback,社交怕醜、廣場怕走、重複洗手是強迫。
⚠️ 常見陷阱:最常考核心症狀的配對錯誤。例如將廣場恐懼症(逃不掉)誤認為社交焦慮症(怕評價),或將 OCD 的重複行為誤認為焦慮症狀。
DSM-5 診斷標準 強迫症 (OCD) 恐慌症 (Panic Disorder) 急性壓力障礙 (ASD)

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