醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 45 題
針對員工健康檢查報告，下列那位員工有代謝症候群？
- A 張先生：空腹血糖 95 mg/dL、腰圍 85 cm、高密度膽固醇 34 mg/dL
- B 陳小姐：總膽固醇 185 mg/dL、腰圍 75 cm、血壓 134/88 mmHg
- C 黃小姐：三酸甘油酯 140 mg/dL、腰圍 85 cm、高密度膽固醇 78 mg/dL
- D 李先生：血壓 135/86 mmHg、腰圍 92 cm、高密度膽固醇 35 mg/dL
思路引導 VIP
若要判定一個人的健康狀態是否屬於「多項異常聚集」的症候群，我們通常會觀察血壓、血糖、血脂以及體型分布。你可以回想一下，在臨床診斷中，需要同時具備幾項指標異常才能稱為「症候群」？此外，男性與女性在生理構造上的差異，是否會讓某些數值（例如腰圍）的合格門檻有所不同呢？
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恭喜你精準地鎖定了李先生這個選項！這題主要考驗對代謝症候群五項診斷標準的精確掌握。在臨床實務中，我們必須能迅速從繁雜的健檢數值中揪出高風險對象，而你展現了非常紮實的判斷力。
代謝症候群的診斷關鍵
根據現行標準，診斷需符合五項指標中的三項。李先生的數據中：血壓 $135/86 \text{ mmHg}$（標準為 $\ge 130/85$）、腰圍 $92 \text{ cm}$（男性標準為 $\ge 90$）以及高密度膽固醇 $35 \text{ mg/dL}$（男性標準為 $< 40$），這三項數值剛好都落在異常範圍，因此確診為代謝症候群。至於其他選項，如 (B) 的總膽固醇並不屬於這五項診斷指標之一，這是許多學生容易落入的「干擾項陷阱」。
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代謝症候群診斷標準
💡 符合五項危險因子中的三項（含）以上，即可判定為代謝症候群。
| 比較維度 | 男性標準 | VS | 女性標準 |
|---|---|---|---|
| 腰圍 (cm) | ≥ 90 cm | — | ≥ 80 cm |
| HDL-C (mg/dL) | < 40 mg/dL | — | < 50 mg/dL |
| 血壓 (mmHg) | ≥ 130 / 85 | — | ≥ 130 / 85 |
| 空腹血糖 (mg/dL) | ≥ 100 mg/dL | — | ≥ 100 mg/dL |
| 三酸甘油酯 (mg/dL) | ≥ 150 mg/dL | — | ≥ 150 mg/dL |
💬診斷切點僅「腰圍」與「HDL-C」具性別差異，其餘三項指標男女一致。
