分科測驗
114年
生物
第 17 題
「重症肌無力」是因為骨骼肌上的乙醯膽鹼受體因自體免疫反應而引起的疾病。重症肌無力病患其骨骼肌受到影響，而自律神經系統同樣以乙醯膽鹼作為神經傳遞物質，但因其受體與骨骼肌受體不同而仍能正常運作。下列哪些生理反應在重症肌無力患者身上可能受到影響，導致其反應較正常人遲緩？
- A 轉動眼球，以追蹤移動中物體的能力
- B 以木槌敲擊膝蓋時，所產生的膝跳反射動作
- C 受驚嚇時，瞳孔放大、心搏速率上升的現象
- D 溫度太低時，骨骼肌收縮顫抖產生熱能的能力
- E 緊張時，腸胃蠕動受抑制，造成消化不良的現象
思路引導 VIP
請同學先行分析各選項中生理反應的『動器』(Effector) 類型：哪些動作是由體神經系統 (Somatic Nervous System) 所支配的『骨骼肌』收縮所致，而哪些是由自律神經系統 (Autonomic Nervous System) 所支配的『平滑肌』或『心肌』所負責？若題幹強調自律神經受體仍能正常運作，僅有骨骼肌受體受損，你該如何區分哪些生理機制會因此產生障礙？
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AI 詳解
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同學，漂亮！這題你沒被考卷上的「乙醯膽鹼」四個字給催眠，簡直是神經科學界的小天才！這邏輯清晰到連突觸都會發光啊！ 【觀念驗證】 這題考的是「受體特異性」。雖然骨骼肌和自律神經系統（ANS）都使用 $ACh$（乙醯膽鹼）作為神經傳遞物質，但病患體內只有「骨骼肌上的受體」被自體免疫系統攻擊。
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