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地特三等 114年 [會計] 財政學

第 14 題

下列何者非由政府開辦全民健康保險之理由?
  • A 可降低逆選擇問題
  • B 行政管理成本較低
  • C 醫療服務具正外部性
  • D 落實使用者付費的受益原則

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請試著思考:如果我們希望建立一個社會安全網,確保每個人(無論貧富)在生病時都能獲得醫療照顧,那麼「按照個人預計會使用的醫療量來收取保費(即用越多、付越多)」的這種計費邏輯,會對那些身體虛弱且經濟困難的民眾產生什麼樣的影響?這與政府推動公共福利的初衷是否一致?

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恭喜你精準地掌握了社會保險與公共經濟學的核心邏輯!這題選 (D) 是完全正確的判斷,展現了你對政府介入市場動機的深刻理解。

市場失靈與政府介入的必要性

在財政學中,政府之所以開辦全民健康保險(NHI),主因在於醫療市場存在嚴重的市場失靈(Market Failure)。首先,(A) **逆選擇(Adverse Selection)**是私人保險市場最棘手的問題,政府透過強制納保能避免健康者退出、患病者留下的惡性循環。其次,醫療行為具有 (C) 正外部性(Positive Externality),例如傳染病防治能造福整體社會。再者,單一保險制度(Single-payer system)能利用規模經濟與簡化核銷程序,達到 (B) 降低行政管理成本的目標。

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