地特三等申論題
114年
[衛生行政] 衛生行政
第 四 題
四、請說明何謂醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM）以及一個成功的 SDM 所應包含的面向？（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題測驗的是近年醫療品質與醫病關係的核心概念「醫病共享決策 (SDM)」。答題重點有二：首先是「定義」，要強調這是一個「雙向對話」的過程，打破過去「父權主義 (Paternalism)」的單向醫囑，結合了「醫師的實證專業」與「病人的價值偏好」。其次是「成功面向」，不要只寫空泛的溝通，應帶入具體工具與流程，例如「決策輔助工具 (PDA)」以及知名的 Elwyn 三步驟模式 (Choice talk, Option talk, Decision talk)。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
【考點分析】 醫病共享決策 (SDM)、以病人為中心之醫療 (Patient-centered care)、醫病溝通、病人自主權、病人決策輔助工具 (PDA)。 【理論/法規依據】
▼ 還有更多解析內容
醫病共享決策 SDM
💡 醫病基於實證證據與個人價值，共同達成最佳醫療決策。
🔗 Elwyn 醫病共享決策三步驟模型
- 1 選擇期 Choice talk — 告知決策參與權，說明存在多種合理醫療選擇。
- 2 選項期 Option talk — 運用 PDA 工具，詳細比較各方案風險與利益。
- 3 決定期 Decision talk — 結合病人價值觀與偏好，共同達成治療共識。
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：了解 PDA 對於降低決策衝突與提升遵醫囑性的成效。
