第 一 題

本題測驗噪音性聽力損失（NIHL）的病理機制。需說明聲波進入耳朵後，長期過大的聲能如何對內耳耳蝸的聽覺毛細胞造成機械性與代謝性的破壞，並指出毛細胞無法再生，進而導致感音神經性聽損，常見初期受損頻率在 4000 Hz。

判斷職業病必須遵守嚴謹的認定標準。考生需依循勞動部「職業性聽力損失認定參考指引」的基本原則，涵蓋：暴露證據（時序性、音量、年資）、疾病確診（典型聽力圖特徵）、排除其他非職業因素（年齡、藥物、疾病等）來展開論述。