地特四等申論題
114年
[衛生技術] 流行病學與生物統計學概要
第 一 題
📖 題組：
一、研究者想要探討運動習慣與大腸癌發生風險的相關性，此研究在某社區舉行，研究者招募 30 歲以上該社區無大腸癌的居民，參與者每年都要進行問卷與糞便潛血檢驗，此研究在該社區維持 10 年。其中每年的問卷除了有人口學變項（年齡、性別、抽菸習慣、飲食習慣以及家族史等），也有詢問過去一年的運動習慣。而依據文獻，年齡與抽菸習慣，可能與運動習慣以及大腸癌的發生有相關；而紅肉食用較多者、以及有家族遺傳史者也比較容易得到大腸癌。依照上述請回答下列問題：
一、研究者想要探討運動習慣與大腸癌發生風險的相關性，此研究在某社區舉行，研究者招募 30 歲以上該社區無大腸癌的居民，參與者每年都要進行問卷與糞便潛血檢驗，此研究在該社區維持 10 年。其中每年的問卷除了有人口學變項（年齡、性別、抽菸習慣、飲食習慣以及家族史等），也有詢問過去一年的運動習慣。而依據文獻，年齡與抽菸習慣，可能與運動習慣以及大腸癌的發生有相關；而紅肉食用較多者、以及有家族遺傳史者也比較容易得到大腸癌。依照上述請回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (一)
潛在干擾因子有那些？（10 分）
思路引導 VIP
這是一題考驗「干擾因子（Confounder）」定義的經典流行病學題目。看到題目時，應先回想干擾因子的三大黃金準則：
- 必須是疾病（大腸癌）的獨立危險因子。
小題 (二)
此研究設計最可能是何種研究設計？（5 分）
思路引導 VIP
要辨識研究設計類型，應注意以下關鍵時間點與收案特徵：
- 收案時的狀態：招募時是「無大腸癌」的健康居民。這排除了病例對照研究（Case-control）與橫斷面研究（Cross-sectional）。
小題 (三)
此研究的優點與缺點（限制）有那些（請各說出兩項以上）？（10 分）
思路引導 VIP
既然在子題(二)確定了這是「前瞻性佇列研究」，本題就是要求列出該研究設計的優缺點。思考時，可以從「時間、金錢、因果推論能力、偏差（Bias）控制、失聯率」等角度切入。題目要求「各說出兩項以上」，最好條列式呈現，且優缺點各寫出 3 項以確保拿滿分。