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地特四等申論題 114年 [衛生行政] 流行病學與生物統計學概要

第 三 題

📖 題組:
有一名醫師想要評估低劑量肺部電腦斷層為肺癌篩檢工具,假若利用低劑量肺部電腦斷層的檢驗結果為真實的疾病狀態,此篩檢工具的篩檢結果如下表: | 篩檢結果 | 肺癌(+) | 肺癌(-) | 總和 | | :--- | :---: | :---: | :---: | | 陽性(Positive) | 99 | 533 | 632 | | 陰性(Negative) | 16 | 8213 | 8229 | | 總和(Total) | 115 | 8746 | 8861 | 請計算下列指標:(每小題 5 分,共 25 分) (一)敏感度(Sensitivity) (二)精確度(Specificity) (三)陽性預測值(Positive Predictive Value) (四)陰性預測值(Negative Predictive Value) (五)肺癌盛行率(Prevalence)
📝 此題為申論題,共 5 小題

小題 (三)

陽性預測值(Positive Predictive Value)(5 分)

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  1. 陽性預測值(PPV)定義:在「篩檢結果為陽性」的群體中,真正有病(肺癌 +)的比例。
  2. 公式:PPV = 真陽性(TP) / 篩檢陽性總和(TP + FP)。
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【考點分析】 本題考點為篩檢指標中「陽性預測值(PPV)」的計算。 【理論/法規依據】

小題 (一)

敏感度(Sensitivity)(5 分)

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  1. 敏感度定義:在「真有病(肺癌 +)」的群體中,篩檢工具呈現「陽性」的比例。
  2. 公式:Sensitivity = 真陽性(TP) / 所有有病者(TP + FN)。
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【考點分析】 本題考點為篩檢工具效度指標中「敏感度(Sensitivity)」的計算。 【理論/法規依據】

小題 (二)

精確度(Specificity)(5 分)

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  1. 注意:題目將「Specificity」翻譯為「精確度」,在流行病學中文經典教材中,其標準翻譯通常為「特異度」或「特異性」(Precision 才是精確度)。答題時應在括號註記,並依照 Specificity 的定義進行計算。
  2. Specificity 定義:在「真無病(肺癌 -)」的群體中,篩檢工具呈現「陰性」的比例。
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// 註:題目中文寫為「精確度」,但英文為 Specificity,在流行病學學理上一般譯為「特異度」,本解答依據 Specificity 進行計算。 【考點分析】 本題考點為篩檢工具效度指標中「特異度/特異性(Specificity)」的計算。

小題 (四)

陰性預測值(Negative Predictive Value)(5 分)

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  1. 陰性預測值(NPV)定義:在「篩檢結果為陰性」的群體中,真正無病(肺癌 -)的比例。
  2. 公式:NPV = 真陰性(TN) / 篩檢陰性總和(TN + FN)。
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【考點分析】 本題考點為篩檢指標中「陰性預測值(NPV)」的計算。 【理論/法規依據】

小題 (五)

肺癌盛行率(Prevalence)(5 分)

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  1. 盛行率(Prevalence)定義:在此受試樣本群體中,真實罹患肺癌的比例。
  2. 公式:Prevalence = 真實罹病總人數(TP + FN) / 總研究人數(N)。
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【考點分析】 本題考點為「盛行率(Prevalence)」的計算。 【理論/法規依據】