高考申論題
114年
[公職獸醫師] 行政法、獸醫行政法規與獸醫病理學
第 三 題
三、請說明黃疸（icterus）之成因並詳述黃疸之分類及其致病機轉。（10 分）
📝 此題為申論題
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面對黃疸病理題，應先點出黃疸的定義（高膽紅素血症導致組織黃染），接著運用解剖與生理代謝順序，將其分為「肝前性（溶血性）」、「肝性（肝細胞受損）」及「肝後性（阻塞性）」三大類。最後針對每種類別，清晰論述膽紅素在生成、結合或排泄階段的代謝障礙機轉。
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【重點】考查黃疸之定義、三大核心分類（肝前性、肝性、肝後性）及其對應之膽紅素代謝異常機轉。 【解析】 一、黃疸之成因（定義）
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黃疸成因與分類
💡 膽紅素代謝障礙致血中濃度升高並沈著於組織之病理狀態。
| 比較維度 | 肝前性 (溶血性) | VS | 肝後性 (阻塞性) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 紅血球大量破壞 | — | 膽管物理性阻塞 |
| 血液主要成分 | 未結合型膽紅素升高 | — | 結合型膽紅素升高 |
| 排泄物特徵 | 糞便顏色正常或深 | — | 糞便呈灰白色 |
💬肝性黃疸介於兩者之間，通常呈現混合型膽紅素升高。
