高考申論題
114年
[公職社會工作師] 社會工作實務
第 四 題
四、強化社會安全網第二期重視以家庭為中心的處遇模式，請以下列案例說明家庭的服務需求並設計適合的處遇計畫。（25 分）
案例：55 歲領有身心障礙證明（智能障礙中度）的兒子和 80 歲的母親同住在自有住宅，平時由老母親負責家務整理和餐食準備，兒子沒有工作也不會外出和鄰里互動，經濟狀況不佳是列冊低收入戶，仰賴低收入津貼支應生活開銷，沒有其他的親屬資源，近期老母親因為受傷跌倒骨折生活無法自理。
案例：55 歲領有身心障礙證明（智能障礙中度）的兒子和 80 歲的母親同住在自有住宅，平時由老母親負責家務整理和餐食準備，兒子沒有工作也不會外出和鄰里互動，經濟狀況不佳是列冊低收入戶，仰賴低收入津貼支應生活開銷，沒有其他的親屬資源，近期老母親因為受傷跌倒骨折生活無法自理。
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
本題核心為典型的「老憨兒雙老家庭」面臨主要照顧者失能的急性危機。作答時應以「生態系統理論」及「以家庭為中心」的觀點進行問題診斷，凸顯其資源匱乏與社會孤立。處遇計畫須呼應社會安全網第二期精神，強調跨體系（社政、衛政、長照）資源整合，並依『立即性危機處理、中短期照顧系統建置、長期社區融合與未來準備』三階段提出具體的微觀至宏觀行動方案。
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【問題診斷】核心困境評估 本案為典型的「老憨兒雙老家庭」，面臨因突發意外導致家庭照顧系統崩潰的危機。其核心服務需求與困境可歸納為：
- 照顧危機與生存安全：80歲母親骨折無法自理，55歲中度智障兒子缺乏生活自理及家務能力，家庭面臨立即性的進食、清潔與居住安全危機。
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以家庭為中心處遇模式
💡 將家庭視為整體，跨體系連結資源以解決多重脆弱性與照顧危機。
🔗 以家庭為中心之三階段處遇流程
- 1 立即性：危機介入 — 連結出院準備、緊急安置、基本維生與急難救助。
- 2 中短期：資源重建 — 導入長照居家服務、身障小作所、穩定經濟補貼。
- 3 長期：轉銜與預防 — 建立社區問安機制、啟動監護宣告與未來安置計畫。
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🔄 延伸學習：延伸學習：從此流程可推導出社安網「預防勝於治療」與「跨專業合作」的核心價值。
