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高考申論題 114年 [公職護理師] 行政法、衛生行政及其相關法規

第 一 題

📖 題組:
隨著新冠疫情延燒,「不接觸的醫療」成為重要的新醫療服務,遠距醫療(Telemedicine)逐漸常態化,請說明:(每小題 5 分,共 15 分) (一)遠距醫療的定義是什麼? (二)遠距醫療流程的關鍵要素有那些? (三)臺灣的遠距醫療相關法規與政策有那些修正?
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

遠距醫療的定義是什麼?

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本題為名詞解釋,作答時應把握三個核心要素:『資訊通訊科技(ICT)的運用』、『跨越地理空間限制』以及『提供醫療服務』。建議可結合世界衛生組織(WHO)的定義及我國《醫師法》與《通訊診察治療辦法》的實務概念進行精要論述。

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「遠距醫療(Telemedicine)」指醫療專業人員利用資訊及通訊科技(ICT),跨越地理空間與時間的限制,為遠端病人提供醫療與健康照護服務。 其核心特徵包含: (1) 科技媒介:使用互動式資通訊設備(如視訊、網路、電話、生理量測傳輸裝置等)作為醫療溝通橋樑。

小題 (二)

遠距醫療流程的關鍵要素有那些?

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考生看到此題,可採用「時間軸法(事前、事中、事後)」或「結構法(技術、法規、醫療實務)」來拆解流程。建議從看診前的設備與身分確認、看診中的資安與病歷記載,以及看診後的處方交付與健保給付等面向列點說明,確保答案涵蓋全面且具邏輯性。

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【破題】遠距醫療流程的關鍵要素不僅涉及醫療專業的提供,更涵蓋資訊技術的穩定性、法規遵循及病人權益保障,主要涵蓋看診前、中、後的完整環節。 【論述】 遠距醫療流程的關鍵要素可歸納為以下五大面向:

小題 (三)

臺灣的遠距醫療相關法規與政策有那些修正?

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看到本題應立即聯想《醫師法》第11條的「親自診察」原則及其例外,並聚焦於衛福部為因應疫情及後疫情時代,大幅修正《通訊診察治療辦法》的歷程。答題時須點出政策從「原則禁止、例外允許」走向「擴大適用對象與項目」的鬆綁趨勢,並補充資安規範與健保配套政策。

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【破題】臺灣遠距醫療法制以《醫師法》第11條為母法,近年因應疫情與高齡化社會需求,政策導向由「嚴格限制」轉向「有條件鬆綁」,並以2024年大幅修正施行的《通訊診察治療辦法》為核心里程碑。 【論述】 一、母法規範與政策轉變

📝 遠距醫療法規與實務
💡 利用資通訊技術克服距離障礙,提供臨床診斷、治療及醫療資訊服務。

🔗 遠距醫療標準作業程序

  1. 1 身分驗證與告知 — 確認病患身分,說明通訊診察風險並取得書面同意。
  2. 2 生理數據採集 — 透過資通訊設備將病患生理指標傳輸至醫療機構。
  3. 3 影音診察執行 — 醫師依視訊內容進行專業判斷,並詳實登載病歷。
  4. 4 開立處方與領藥 — 傳輸電子處方箋,導引病患至藥局或指定地點領藥。
🔄 延伸學習:延伸學習:醫病關係數位化後的隱私權保障義務與醫療責任歸屬。
🧠 記憶技巧:遠距三環:對象擴大、技術升級、資安加嚴(慢性、長照、末期病人是關鍵)。
⚠️ 常見陷阱:答題時易漏掉「告知義務」與「取得病人同意」的行政程序規範,或混淆醫療行為與衛教諮詢。
通訊診察治療辦法 電子病歷安全管理 智慧醫療政策

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