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高考申論題 114年 [公職護理師] 行政法、衛生行政及其相關法規

第 一 題

📖 題組:
臺灣在 1993 年成為高齡化社會, 2018 年轉為高齡社會, 2025 年邁入超高齡社會,近十多年臺灣民眾的健康狀況已有顯著進步, 112 年國人平均餘命為 80.2 歲,其中男性 76.9 歲、女性 83.7 歲,但是縣市間仍明顯存在差異。(每小題 10 分,共 20 分) (一)請說明「平均餘命」的定義與「健康平均餘命」的概念。 (二)臺灣的健康差距持續存在,請說明消除健康不平等之行動建議。
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

請說明「平均餘命」的定義與「健康平均餘命」的概念。

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看到此題,應立即聯想「生命長度」與「生命品質」的對比。作答時先分別給出「平均餘命」與「健康平均餘命」的標準定義,接著點出兩者相減即為「不健康生存年數」,藉此帶出壓縮罹病期、長期照顧等公衛政策意涵,以提升作答深度。

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【破題】面對超高齡社會的挑戰,現代公共衛生政策不僅追求國民壽命的延長(生命的長度),更重視國民生活品質的提升(生命的品質)。兩者可分別以「平均餘命」與「健康平均餘命」來衡量。 【論述】 一、「平均餘命」(Life Expectancy)之定義

小題 (二)

臺灣的健康差距持續存在,請說明消除健康不平等之行動建議。

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考生看到此題應立刻聯想到「健康社會決定因素(SDOH)」與「健康融入所有政策(HiAP)」的核心概念。答題策略為列點論述,從跨部會政策制定、資源分配、弱勢照護、健康識能及監測評估五個層次,提出具體可行的公衛政策建議。

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【破題】 健康不平等(Health Inequality)多源自於「健康社會決定因素」(SDOH)的落差。欲消除臺灣城鄉與社經地位造成的健康差距,應跳脫單一醫療框架,從跨部會合作、資源重分配及弱勢族群培力等多管齊下。 【論述】

📝 高齡社會與健康平等
💡 掌握平均餘命定義、縮減健康差距並透過 SDOH 改善健康不平等。
比較維度 平均餘命 VS 健康平均餘命
核心定義 預期存活的總年數 預期健康的存活年數
計算排除 無,包含所有存活期間 扣除因傷病、失能期間
政策關注 降低死亡率、延長壽命 提升生命品質、縮減不健康年數
💬兩者差距代表「不健康生存年數」,政策目標應致力於縮小此差距。
🧠 記憶技巧:7、14、20(高齡化、高齡、超高齡);餘命減失能,健康才算數。
⚠️ 常見陷阱:答題時易遺漏「健康差距」主因多來自非醫療因素(如教育、收入、地理位置等 SDOH)。
社會決定因素 (SDOH) 長照 2.0 政策 2030 健康國民白皮書

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