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高考申論題 114年 [衛生技術] 公共衛生學

第 一 題

一、請由公共衛生三段五級(或加入第 0 級成為三段六級)預防,說明有那些對應的預防策略與預防保健服務(如該級無對應之預防保健服務可省略)。(25 分)
📝 此題為申論題

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本題為公衛經典核心架構,作答時應以「三段六級(含第0級原始預防)」為骨幹進行層次化論述。高分關鍵在於「理論與實務結合」,每一級除了說明預防策略的核心目標外,務必精確對應我國國民健康署或相關衛生單位現行推動的「預防保健服務」或「公衛政策」(如四癌/五癌篩檢、常規疫苗、成人健檢、長照2.0等),以展現對健康行政實務的熟稔度。

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【破題】「三段五級預防」為學者 Leavell 與 Clark 提出之疾病自然史防治架構,後續公衛學界加入「第零段原始預防」擴充為「三段六級」。此架構係依據疾病發展進程,制定對應之介入策略,以達促進健康、預防疾病、減少失能與促進復原之公衛目標。 【論述】 一、 第零段預防(原始預防,Primordial Prevention)

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📝 三段五級預防架構
💡 依疾病自然史發展進程,採取相對應的預防與介入策略。

🔗 疾病自然史與預防介入鏈

  1. 1 第0段:原始預防 — 針對社會、環境決定因子,從根本阻止危險因子產生。
  2. 2 第1段:初段預防 — 病前介入。包含提升體質(健康促進)與疫苗(特殊保護)。
  3. 3 第2段:次段預防 — 次臨床期。透過篩檢(成人健檢、癌篩)早期治療。
  4. 4 第3段:末段預防 — 臨床期。醫療介入限制失能,並透過復健重返社會。
🔄 延伸學習:延伸學習:思考不同預防階段在全民健保預防保健服務中的具體給付項目。
🧠 記憶技巧:0原、1促特、2早、3限復(零原始,一促特,二早,三限復)
⚠️ 常見陷阱:答題時易遺漏第0段原始預防,或將「特殊保護(如疫苗)」誤植於健康促進範疇。
疾病自然史 健康決定因素 五癌篩檢政策 慢性病共同照護網

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