高考申論題
114年
[衛生技術] 公共衛生學
第 二 題
二、請說明國際上有那些主要的健康照護財務籌措方式？各有何特性或優
缺點？有那些代表性案例？（25 分）
缺點？有那些代表性案例？（25 分）
📝 此題為申論題
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看到此題，應立即聯想公共衛生政策中經典的「四大健康照護體系財務籌措模式」（Beveridge、Bismarck、私人保險、自費/儲蓄制）。作答時應採用條列式與層次化結構，依序點出各模式的核心定義、優缺點比較，並務必精確舉出各模式的國際代表國家，最後可帶入我國全民健保的定位作為總結亮點以增加論點深度。
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【破題】健康照護財務籌措的核心目的在於風險分擔與資源重分配，以確保國民的醫療可近性。國際上主要的財務籌措方式，依據財源與風險分擔機制的差異，主要可歸納為稅收制、社會保險制、私人保險制及自費儲蓄制四大模式。 【論述】 一、稅收制（公醫制，Beveridge Model）
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醫療財務籌措模式
💡 比較稅收、社會保險、私人保險與儲蓄制之財務與公平性。
- 稅收制(Beveridge)：以一般稅收為財源，行政成本低，強調公平但效率較弱。
- 社會保險(Bismarck)：雇主與受雇者強制撥款，專款專用，就醫具高度彈性。
- 私人保險與儲蓄制：強調個人責任與市場競爭，但缺乏風險分擔且不公平。
- 答題架構：應包含定義特性、優缺點比較、代表國家，並連結台灣健保模式。
