高考申論題
114年
[衛生技術] 醫用微生物及免疫學
第 一 題
一、請就 syphilis、lyme disease、Leptospirosis 描述其致病菌為何？及其觀察特徵、重要病症、檢驗室檢查方法及防治重點。（30 分）
📝 此題為申論題
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本題核心在於比較三大「螺旋體（Spirochetes）」感染症。作答時應採用條列式結構，針對每種疾病依序敘明其致病菌學名、形態/觀察特徵、臨床病程分期、特異性實驗室檢驗（特別是血清學檢測策略與暗視野顯微鏡），以及臨床治療與公衛防治（包含法定傳染病通報規範），以展現微生物檢驗與臨床防疫的整合能力。
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【重點】考查三大螺旋體（Spirochetes）感染症（梅毒、萊姆病、鉤端螺旋體病）之病原體特徵、臨床致病機轉、實驗室鑑定方法及公共衛生防治策略。 【解析】 一、Syphilis (梅毒)
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三大螺旋體感染症分析
💡 掌握梅毒、萊姆病及鉤端螺旋體之病原特性、病程發展與檢驗邏輯。
| 比較維度 | 梅毒 (Syphilis) | VS | 萊姆病 (Lyme disease) |
|---|---|---|---|
| 致病菌 | 梅毒螺旋體 (細長規則) | — | 伯氏疏螺旋體 (粗大稀疏) |
| 傳播媒介 | 性接觸、胎盤、輸血 | — | 硬蜱叮咬 (Ixodes) |
| 早期特徵 | 無痛性硬性下疳 | — | 游走性紅斑 (靶心狀) |
| 檢驗方法 | 非專一性篩檢+專一性確診 | — | 兩階段血清法 (ELISA+WB) |
💬兩者皆具多期病程與血清檢驗特點，但傳播媒介與特徵病徵顯著不同。
