高考申論題
114年
[衛生技術] 醫用微生物及免疫學
第 三 題
三、請說明 4 種不同的抗真菌藥物作用機轉,並請各舉一例。(10 分)
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到此題,應先在腦海中勾勒出真菌的細胞結構(細胞壁、細胞膜、核酸合成途徑),以此作為分類依據來推導藥物作用標的。接著針對每個標的,精準寫出其分子機轉(如抑制哪種特定酵素或結合何種構造)與代表性臨床藥物即可完整拿分。
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【重點】本題考查抗真菌藥物(Antifungal agents)的四大核心藥理作用機轉及其代表性臨床藥物。 【解析】 一、抑制細胞膜麥角固醇(Ergosterol)合成
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抗真菌藥物機轉
💡 針對真菌特有細胞構造(如麥角固醇、細胞壁)或代謝途徑精準抑制。
- 細胞膜合成:Azole類抑制P450酵素,阻斷麥角固醇(Ergosterol)合成。
- 細胞膜通透性:Polyene類(如Amphotericin B)直接結合麥角固醇並穿孔。
- 細胞壁合成:Echinocandin類抑制β-glucan合成,導致細胞滲透壓溶解。
- 核酸合成:Flucytosine進入細胞轉為5-FU,干擾RNA與DNA合成。