高考申論題
114年
[衛生技術] 醫用微生物及免疫學
第 四 題
四、由於原發性免疫缺陷（Primary immunodeficiency）導致的先天性免疫缺陷病，其臨床表現的特徵為何？（30 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
面對原發性免疫缺陷（PID）考題，首先聯想其核心臨床表徵『反覆、嚴重、罕見、難治』的感染特點（可對應臨床的十個警訊）。接著，必須展現免疫學深度，將特徵分為『感染性』與『非感染性（自體免疫、腫瘤）』，並依據免疫缺陷的四大分類（B細胞、T細胞、吞噬細胞、補體）列舉其對應的易感病原體與臨床症狀，這樣能確保答題具備高度結構與完整性。
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
【破題】 原發性免疫缺陷（Primary immunodeficiency, PID），近年多稱為先天性免疫異常（Inborn errors of immunity, IEI），主要由單基因突變引起，導致免疫細胞發育障礙或功能異常。其臨床表現不僅限於易感染，更涵蓋免疫失調所致的多系統疾病。 【論述】
▼ 還有更多解析內容
原發性免疫缺陷臨床特徵
💡 因單基因突變導致免疫功能障礙，臨床呈現嚴重感染、失調與分型特異性。
| 比較維度 | B 細胞缺陷 (如 XLA) | VS | T 細胞缺陷 (如 SCID) |
|---|---|---|---|
| 發病時間 | 約 6 個月後 (母體抗體耗盡) | — | 出生後數月內 (極早期且危急) |
| 易感病原 | 有莢膜細菌、腸病毒 | — | 病毒、真菌、伺機性感染 |
| 臨床警訊 | 反覆性中耳炎、肺炎 | — | 頑固念珠菌感、活疫苗引發發病 |
💬B 細胞主要影響抗體防護；T 細胞缺陷則導致更廣泛且致命的免疫崩潰。
