高考申論題
114年
[衛生行政] 衛生行政學(包括衛生教育及公共溝通)
第 三 題
過重及肥胖為慢性病的危險因子，依衛生福利部國民健康署公布的資料顯示，臺灣成人過重及肥胖比率達 50%，而兒童及青少年平均約每 3 位就有 1 位。請就社會生態模式（social ecological model）觀點，以強調根源預防與場域導向的健康促進策略，論述我國健康體位問題之防治策略。（25 分）
📝 此題為申論題
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本題測驗考生對「社會生態模式 (SEM)」的掌握，以及將公衛理論轉化為實際衛生政策的能力。答題時應緊扣 SEM 的五大層次（個人、人際、組織、社區、公共政策），並在「組織層次」強調場域導向（學校、職場），在「公共政策與社區層次」凸顯根源預防（改善致胖環境、跨部會政策），以展現政策規劃的邏輯性與全面性。
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【破題】過重與肥胖已成為我國嚴峻的公共衛生挑戰，不僅增加慢性病風險，更耗損健保資源。針對此問題，單靠個人行為改變成效有限，必須運用「社會生態模式（Social Ecological Model, SEM）」，從個人、人際、組織、社區至公共政策五個層次進行多重介入。策略上應強調「根源預防（Upstream approach）」以改變致胖環境，並輔以「場域導向（Setting-based）」落實健康促進，方能達成全民健康體位之目標。 【論述】 依據社會生態模式，我國健康體位防治策略論述如下：
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社會生態模式肥胖防治
💡 運用五層次社會生態模式，結合根源預防與場域導向防治肥胖。
- 掌握 SEM 五層級：個人、人際、組織、社區、政策之多重介入論述。
- 場域導向應用：鎖定健康促進學校與職場，將健康行為制度化與常態化。
- 根源預防策略：透過法規（食安法）與經濟手段減少致胖環境誘因。
- 跨部會整合 HiAP：落實健康融入所有政策，從國家戰略層級解決問題。
