高考申論題
114年
[衛生行政] 衛生行政學(包括衛生教育及公共溝通)
第 二 題
為提升我國山地、離島及偏遠地區醫療服務的可近性與照護品質，我國自民國 108 年起推動優化偏鄉醫療精進計畫，請就計畫實施之策略內容，論述如何以關鍵指標和方法評估計畫實施之成果？（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到此題，應立即聯結「健康平權」理念與「優化偏鄉醫療精進計畫」的核心四大主軸（人力、急重症、遠距、後送）。評估部分，強烈建議導入 Donabedian 的「結構-過程-結果 (SPO)」醫療品質評估模型來分類關鍵指標，並輔以量化與質性兼具的研究方法進行完整論述，展現衛生行政官員的政策評估視野。
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【破題】 「優化偏鄉醫療精進計畫」旨在弭平城鄉健康不平等，落實健康平權。該計畫透過挹注資源以提升山地離島及偏鄉之醫療可近性與照護品質。為確切掌握計畫成效，應採用唐納貝迪安（Avedis Donabedian）之「結構-過程-結果（SPO）」醫療品質評估模型，結合多元評估方法進行科學化檢視。 【論述】
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優化偏鄉醫療評估
💡 運用 Donabedian 的 SPO 模型檢核偏鄉醫療可近性與照護品質。
- 策略核心：包含人力培育、急重症聯防、遠距醫療及緊急後送機制。
- 結構指標：側重資源投入，如醫事人員增長率與遠距設備涵蓋率。
- 過程與結果指標：關注服務診次、在地留治率與可避免死亡率改善。
- 多元評估法：結合健保大數據量化、質性訪談與成本效益分析(CBA)。
