高考申論題
114年
[衛生行政] 醫療制度與品質管理
第 三 題
三、衛生福利部已停止實施掛號費用調整備查制度，取消掛號費上限的規範。此一回歸市場機制的政策改變，引發各界不同的看法。請分析此一變革對於民眾自付醫療費用及醫療服務品質可能產生的影響。並說明相關理論之依據。（25 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到此題，應立即聯想「衛生經濟學」與「醫療品質管理」的核心概念。首先從『市場機制』切入，以『價格上限（Price Ceiling）』解除後的供需理論與『資訊不對稱』作為理論基石；接著，運用『對比法』分別從『財務面（自付費用與就醫可近性）』與『品質面（Donabedian模式：結構-過程-結果）』剖析正反兩面影響，展現政策分析的全面性。
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【破題】 衛生福利部於113年3月公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，正式取消歷時多年的掛號費上限管制（原規定門診150元、急診300元須備查）。此一由「行政干預」轉向「市場機制」的歷史性變革，旨在反映醫療機構面臨通膨與人事成本上漲之真實困境，然亦牽動民眾就醫負擔與整體醫療品質之發展。 【論述】
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醫療掛號費市場化
💡 取消價格上限管制，由行政干預轉向市場機制之影響分析
| 比較維度 | 舊制（價格上限管制） | VS | 新制（回歸市場機制） |
|---|---|---|---|
| 管制邏輯 | 政府設定收費上限 | — | 醫療機構自主訂價 |
| 市場訊息 | 價格扭曲，反應慢 | — | 價格傳遞營運成本 |
| 潛在風險 | 投資停滯、人才流失 | — | 就醫階級化、負擔增 |
💬由政府行政管控轉為效率導向，須搭配資訊透明與弱勢配套以兼顧公平。
