高等考試
114年
[財稅行政] 財政學
第 13 題
我國全民健康保險一般保費收取方式，下列敘述何者錯誤？
- A 費基為投保金額
- B 保費由保險人、被保險人及政府三方共同負擔
- C 投保金額設有上限
- D 保費以實際加保天數計算
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試著回想一下你或家人繳納健保費的經驗：健保局寄來的帳單是每個月固定計算，還是會精確到依據你當月有幾天在保來「按日」算錢呢？另外，在法律定義上，除了自己和政府，幫忙分擔保費的「那一方」應該是你上班的公司，還是負責營運健保的機關本身？
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同學你好，你選擇了 (C) 是誤將「投保金額設有上限」當成了錯誤敘述。實際上，為了兼顧社會公平並避免高所得者負擔過重，我國健保制度確實設有投保金額的上限與下限，因此 (C) 是正確的制度描述，並非本題要選的錯誤選項。
法律主體與計費單位的細微辨析
本題屬於難度較高的爭議題，考選部最終裁定 (B) 與 (D) 皆為錯誤敘述。首先，在選項 (B) 中，「保險人」在法律上指稱的是中央健康保險署，它是收取保費的受領方，而非保費的承擔者；健保費用的三方負擔是指被保險人、投保單位（雇主）與政府。其次，選項 (D) 則是對計費方式的誤解，依據我國健保法規，保費是以**「月」**為單位計算，並非按實際加保天數按日折算。
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全民健保保費制度
💡 健保一般保費採「按月計費」與「三方分擔」原則。
| 比較維度 | 一般保險費 | VS | 補充保險費 |
|---|---|---|---|
| 計費基準 | 月投保金額 | — | 六大類所得（如獎金、股利） |
| 計費方式 | 按月計費 | — | 按次扣取（就源扣繳） |
| 分擔比例 | 被保險人/單位/政府分擔 | — | 個人或單位全額負擔 |
💬一般保費為薪資型計費，補充保費則是針對薪資以外所得補充財源。
