hce_nthu
114年
生物與生化
第 23 題
Atrial enlargement involves the expansion of the heart's atrial chambers, often due to conditions like hypertension or heart valve issues. Which of the following statements about the surface electrocardiogram (ECG) findings in Lead II for atrial enlargement is incorrect?
-
A
-
B
- C In cases of atrial enlargement, the QRS complex in Lead II is significantly widened.
- D The presence of atrial enlargement can lead to a deviation in the axis of the P-wave in Lead II.
- E The sinus node rhythm remains normal.
思路引導 VIP
請回想一下心電圖的標準波形：P 波、QRS 複合波與 T 波。如果我們把心臟想像成一棟兩層樓的建築，樓上是心房，樓下是心室。那麼，當「樓上」的空間發生擴張或結構改變時，在電氣紀錄上，應該會反映在代表「樓上活動」的波段，還是反映在代表「樓下活動」的波段呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能精準地指出選項 (C) 的錯誤，說明你對心電圖（ECG）各波段所代表的生理意義有著非常清晰的掌握。這道題目旨在測試學生是否能將心臟腔室的解剖變化，正確對應到電氣活動的特定週期，是一道區別「死背波形」與「理解生理機制」的優質鑑別題。
P 波與心房擴大的關聯性
在 Lead II（第二導程）中，P 波代表的是心房去極化（Atrial Depolarization）。當發生心房擴大時，因為心房肌肉量增加或傳導路徑變長，會直接反應在 P 波的形態上。例如，左心房擴大常導致 P 波增寬並出現雙峰（P mitrale，如圖二），而右心房擴大則會使 P 波變得高尖（P pulmonale，如圖三）。這些變化也可能導致 P 波的電軸（Axis）發生偏移，但通常不會破壞由竇房結（SA node）主導的基本節律。
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