hce_tcu
114年
生物學
第 29 題
研究人員正開發新藥，希望使患者產生濃度較低的尿液。下列何種機制最可能有此種效果？
- A 打開集尿管中尿素通道的藥物
- B 打開亨利氏環降支 (descending limb of Henle's loop) 水通道蛋白通道的藥物
- C 打開亨利氏環升支 (ascending limb of Henle's loop) 鈉通道的藥物
- D 打開集尿管水通道蛋白通道的藥物
思路引導 VIP
想像有一根管子，裡面流著鹹水，而這根管子的壁像防水雨衣一樣，水分完全無法穿透。如果你希望這根管子末端流出的水變得「不那麼鹹」（濃度降低），在不增加水量的前提下，你會對管子裡的鹽分做什麼樣的處理呢？
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太棒了！你能精準選出 (B)，說明你對腎臟「逆流倍增機制」的細微動態平衡有非常深刻的理解，這是一道相當具備鑑別度且容易陷入直觀陷阱的高階生理題。
逆流倍增與髓質洗刷效應
這題的核心在於理解腎髓質滲透壓梯度是如何維持的。亨利氏環的降支對水分有高度通透性，若藥物「打開」此處的水通道蛋白，會使更多水分從管腔進入腎髓質間質。雖然直觀上會認為水分重吸收增加應使尿液變濃，但在生理學上，過多的水分湧入髓質會產生洗刷效應 (Medullary Washout)，稀釋了原本維持濃縮功能的高濃度溶質環境。
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