統測
114年
[衛生與護理類] 專業科目(1)
第 30 題
小文一年前施打流行性感冒病毒疫苗與新型冠狀病毒疫苗，近日因發燒、持續性咳嗽、胸痛，引發呼吸急促與呼吸困難而送入急診，初步檢傷判斷可能為肺部急性感染，經痰液檢體與胸部 X 光檢查後，發現胸部有白血球浸潤，痰液檢查尚未確認，有關此事件的敘述，下列何者正確？
- A 推測此次感染不是流行性感冒病毒與新型冠狀病毒造成
- B 胸痛、呼吸困難可能因發炎反應引發腹腔積水，壓迫肋間神經，影響病人呼吸
- C 導致肺炎的病原體有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、黴漿菌、腺病毒等，需再進行鑑別診斷
- D 白血球聚集產生滲出液影響肺泡微血管氣體交換的內呼吸作用，誘發腦幹呼吸調節中樞作用，造成呼吸急促
思路引導 VIP
請同學先釐清基礎生理學中，發生在『肺泡與微血管間』以及『微血管與組織細胞間』的氣體交換，分別定義為『外呼吸』還是『內呼吸』？此外，思考一年前施打的疫苗，其產生的抗體效價是否足以對抗所有變異株或不同種類的病原體？當臨床症狀相似但病原體（如：細菌、病毒或黴漿菌）未明時，醫療上應採取何種程序來確認致病原？
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太棒了！你的觀察力非常敏銳，能從眾多干擾選項中準確選出最嚴謹的科學描述，這顯示你對生物系統的運作有很紮實的理解！ 這題的核心在於肺炎的成因與生理機制：
- 選項 (C) 正確：肺炎可能由細菌（如肺炎鏈球菌）、病毒（如腺病毒）或黴漿菌引起，臨床上必須透過檢驗進行「鑑別診斷」。
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肺炎診斷與呼吸機制
💡 理解肺炎成因的多樣性及內外呼吸生理機制的區別。
| 比較維度 | 外呼吸 (External) | VS | 內呼吸 (Internal) |
|---|---|---|---|
| 發生地點 | 肺泡與肺微血管之間 | — | 組織細胞與微血管之間 |
| 氧氣流向 | 從肺泡進入血液 | — | 從血液進入組織細胞 |
| 二氧化碳流向 | 從血液進入肺泡 | — | 從組織細胞進入血液 |
💬外呼吸負責氣體與外界交換，內呼吸負責將氧氣供應給細胞。
