司法三等申論題
114年
[公職法醫師] 基礎醫學與內外科學概論
第 三 題
急性感染腹瀉（acute infectious diarrhea）包括那些病原？急性感染腹瀉其發炎性（inflammatory）與非發炎性（non-inflammatory）病理機轉為何？（20 分）
📝 此題為申論題
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看到此題，應立即將題目拆解為兩部分：首先依細菌、病毒、寄生蟲三大類列舉常見「病原體」；其次，從病變位置、毒素種類（腸毒素vs.細胞毒素）、是否侵入腸黏膜及臨床表現（水瀉vs.血絲黏液便），詳細對比「非發炎性」與「發炎性」的病理機轉。
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【重點】考查急性感染性腹瀉之常見致病原分類，以及發炎性與非發炎性腹瀉之腸道病理生理機轉與臨床表現差異。 【解析】 一、急性感染腹瀉之常見病原
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急性感染腹瀉辨析
💡 依病原體侵入性區分非發炎性與發炎性腹瀉之機轉與臨床特徵。
| 比較維度 | 非發炎性腹瀉 | VS | 發炎性腹瀉 |
|---|---|---|---|
| 作用主要位置 | 小腸 | — | 結腸（大腸） |
| 病理機轉 | 腸毒素刺激，不侵入 | — | 直接侵入或細胞毒素 |
| 糞便特徵 | 大量水瀉，無白血球 | — | 痢疾、膿血便、有白血球 |
| 代表病原 | 霍亂霍弧菌、ETEC | — | 志賀氏菌、EHEC |
💬區分關鍵在於腸道黏膜是否受侵入破壞及糞便中是否含白血球。
