司法三等申論題
114年
[家事調查官] 心理學
第 一 題
14 歲的小玖因多次逃家與自己動手攻擊而接受相關單位進行心理評估與輔導。經評估發現其有自我傷害、情緒失控、對人缺乏信任等症狀，且其成長歷程中有長期家庭暴力、情感忽視與照顧失調的背景。請說明 C-PTSD（Complex PTSD）與 PTSD 的差異，並以「自體心理學」（Self Psychology）為核心理論，分析 C-PTSD 如何影響青少年自我功能與人際互動發展。（25 分）
📝 此題為申論題
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面對此類綜合型案例題，考生應先以系統化維度（如創傷性質、核心症狀）清晰界定並比較PTSD與C-PTSD的差異。接著，必須緊扣寇哈特（Kohut）「自體心理學」的核心概念（如自體客體、反映與理想化需求），將小玖的情緒失控與自我傷害精準涵攝為「自體破碎」的表徵，並將缺乏信任歸因為「早期自體客體失能」，以展現將臨床學理應用於司法少年個案概念化的能力。
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【破題】 本題考查複雜性創傷後壓力症候群（C-PTSD）與傳統PTSD之臨床鑑別，並要求運用寇哈特（Heinz Kohut）的自體心理學（Self Psychology）視角，深度剖析長期家暴與忽視對青少年自我功能與人際關係的破壞性影響。 【論述】
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C-PTSD與自體心理學
💡 C-PTSD具自我組織障礙，自體心理學視其為早期自體客體失能之破碎。
| 比較維度 | PTSD | VS | C-PTSD |
|---|---|---|---|
| 創傷性質 | 單一、偶發、短期 | — | 長期、反覆、難逃脫 |
| 核心症狀 | 重現、逃避、警覺 | — | 上述三者加上 DSO |
| 對人格影響 | 既有功能的干擾 | — | 自我結構的根本扭曲 |
| 臨床特徵 | 恐懼與焦慮為主 | — | 深層羞愧、調節困難 |
💬C-PTSD 除了具備 PTSD 症狀，更核心地涉及了自我功能的全面失調與人格發展受阻。
