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司法三等申論題 114年 [心理輔導員] 心理衛生(包括變態心理學)

第 二 題

請說明焦慮症患者常出現的心理認知特質,及有效的處遇方法。(25 分)
📝 此題為申論題

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看到此題,應先從 Beck 的認知模式出發,精準點出焦慮症患者的「災難化思考」、「過度估計威脅」與「對不確定性的不耐受」等核心認知特質。接著,處置方法必須呼應上述特質,以實證醫學支持的「認知行為治療(CBT)」為核心,並輔以生理放鬆訓練與藥物治療,展現生理、心理、社會整合(Bio-psycho-social model)的臨床視野。

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【破題】 在 DSM-5 診斷系統中,焦慮症(Anxiety Disorders)的核心特徵為過度的恐懼與焦慮及相關的行為擾亂。從臨床病理心理學角度,患者的「適應不良認知歷程」是誘發、維持與惡化焦慮症狀的關鍵機制。 【論述】

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📝 焦慮症特質與處遇
💡 理解焦慮症之災難化認知偏誤,並以 CBT 整合模式進行處遇。

🔗 焦慮症的惡性循環與 CBT 介入邏輯

  1. 1 認知誤判 — 將中性刺激解讀為災難性威脅(如:心悸等於死亡)
  2. 2 焦慮反應 — 誘發生理激發(交感神經亢進)與情緒恐懼
  3. 3 逃避行為 — 採取安全行為逃避情境,短期緩解但長期強化恐懼
  4. 4 CBT 介入 — 認知重建修正解讀,暴露療法打破逃避與制約
🔄 延伸學習:延伸學習:生理回饋與正念減壓在自律神經調節中的輔助角色。
🧠 記憶技巧:認知四特徵「災、偏、不、敏」;處遇三支柱「心理、生理、社會」。
⚠️ 常見陷阱:答題時易遺漏「不確定性不耐受」這項核心特質,或未具體說明暴露療法中「習慣化」的生理機制。
廣泛性焦慮症 (GAD) 認知行為治療 (CBT) 恐慌症的認知模型

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