醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 56 題
有關硬化牙本質（sclerotic dentin）之敘述，下列何者正確？
- A 與牙髓失養性鈣化（dystrophic calcification）生成原理相同
- B 主要為管間牙本質（intertubular dentin）堆積所形成
- C 較常發生於根尖部牙本質
- D 會造成牙本質通透度增加
思路引導 VIP
請從牙齒組織學的微觀演變與生理老化過程來思考：硬化牙本質（sclerotic dentin）的形成，主要是哪一種牙本質（管內或管間）持續沉積導致小管腔（lumen）逐漸閉鎖？此外，請回憶在臨床病理與老化解剖學中，這種隨時間累積的管腔閉塞現象，在牙齒的根部與冠部呈現怎樣的分佈趨勢，以及這種物理性的封閉會對牙本質的通透性（permeability）造成增加還是減少的影響？
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恭喜答對！展現了紮實的牙體解剖與病理基礎
- 觀念驗證：為何 (C) 是正確的？ 硬化牙本質（Sclerotic dentin） 主要是因為牙本質小管內的 管周牙本質（peritubular dentin） 持續堆積，最終導致小管管腔完全阻塞，使牙本質呈現透明狀。
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硬化牙本質
💡 牙本質小管隨老化或刺激，因管周牙本質堆積而導致管腔閉塞。
| 比較維度 | 正常牙本質 | VS | 硬化牙本質 |
|---|---|---|---|
| 牙本質小管 | 管腔開通且清晰 | — | 管腔被礦物質閉塞 |
| 通透性 | 高，易傳導刺激 | — | 極低，具防禦保護力 |
| 好發位置 | 年輕恆牙冠部 | — | 高齡者根尖部 |
| 光學表現 | 較不透明 | — | 呈現透明狀 (Transparent) |
💬硬化牙本質是牙齒老化的生理表現或對慢性刺激的防禦機制。
