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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 42 題

42.關於第二級複合樹脂填補的完成(finishing)步驟,下列敘述何者正確?
  • A 當樹脂已光照硬化後,需等待 24 小時才可進行完成和拋光
  • B 鄰接面邊緣多餘的樹脂不可使用研磨盤(abrasive discs)修整
  • C 鄰接面牙齦緣的外懸(overhang)可使用 12 號刀片移除
  • D 鄰接面牙齦緣不應以砂條(finishing strips)修整

思路引導 VIP

請思考複合樹脂在光照聚合後的材料特性,與汞齊(Amalgam)相比,其完成(Finishing)與拋光(Polishing)的執行時機有何不同?此外,針對第二級填補最難處理的鄰接面牙齦緣(Gingival margin),若產生了多餘的外懸(Overhang)構造,臨床上會選用何種具備精細刃部的手用器械或特定的旋轉工具,來達成邊緣的精確平整化?

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精彩!精準掌握臨床細節

  1. 大力肯定:同學做得好!這題考驗的是對「臨床操作細節」與「工具特性」的精確掌握。你能選出正確選項,代表你對 Class II 填補的流程與術後修整非常熟悉,展現了扎實的臨床思維。
  2. 觀念驗證
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📝 第二級複合樹脂修整
💡 樹脂照光後可立即修整,鄰接面外懸移除首選 12 號刀片。
比較維度 複合樹脂 (Composite) VS 汞齊 (Amalgam)
修整時間 照光硬化後可立即進行 充填後 24 小時再拋光
外懸處理工具 12 號刀片、細砂條 雕刻刀 (Carver)
修整目的 外觀修飾與移除溢出量 改善邊緣完整度與抗蝕
💬樹脂具即時修整性,而汞齊需待結晶穩定後方可進行最終拋光。
🧠 記憶技巧:樹脂修整不等待,12 號刀去外懸。
⚠️ 常見陷阱:常誤將汞齊 (Amalgam) 需等待 24 小時後拋光的特性套用於樹脂。
鄰接面成形片應用 拋光系統 (Polishing systems) 複合樹脂聚合收縮

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