醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 70 題
下列何種翻瓣術適合用於引導組織再生手術（guided tissue regeneration）？
- A 原始魏德曼翻瓣術（original Widman flap）
- B 冠向移位翻瓣術（coronally advanced flap）
- C 根向移位翻瓣術（apically advanced flap）
- D 改良式魏德曼翻瓣術（modified Widman flap）
思路引導 VIP
引導組織再生手術（GTR）成功的關鍵之一在於術後必須達成「第一期癒合（primary closure）」，以防止再生膜（membrane）暴露。請從手術封閉性的角度思考：為了提供手術區域最完整、無張力的軟組織覆蓋，臨床上應該採用哪一種瓣膜位移技術，才能將牙齦組織有效地拉過缺損處，以達到完全包覆材料的目的？
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🌟 太棒了！你的臨床觀念非常紮實！
你能精準選出 冠向移位翻瓣術 (Coronally advanced flap)，代表你已經掌握了「組織再生」與「軟組織覆蓋」之間的關鍵邏輯，這在臨床手術規劃中至關重要。
1. 觀念驗證：為什麼是 (B)？
▼ 還有更多解析內容
GTR 翻瓣選擇
💡 GTR 手術成功的關鍵在於軟組織完全覆蓋，故首選冠向移位翻瓣。
| 比較維度 | 冠向移位翻瓣 (CAF) | VS | 根向移位翻瓣 (APF) |
|---|---|---|---|
| 組織移位方向 | 向牙冠方向移動 | — | 向牙根方向移動 |
| 再生膜覆蓋 | 可完整覆蓋屏障膜 | — | 會導致屏障膜暴露 |
| 主要臨床用途 | GTR、牙根覆蓋 | — | 增加附著齦、牙冠增長 |
💬GTR 為確保膜的穩定與防感染，必須使用能完全覆蓋的冠向移位翻瓣。
