醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 13 題
關於唾液腺的基底細胞腺瘤（basal cell adenoma），下列敘述何者正確？
- A 70%以上的病例發生在舌下腺
- B 如果發生於小唾液腺，以上唇及頰黏膜為主要的好發部位
- C 基底細胞腺癌多由基底細胞腺瘤惡性轉變而成
- D 病理組織學亞型中的腺管型（tubular variant）具有高度再發率
思路引導 VIP
請從臨床解剖學與病理生理學的角度進行辨析：基底細胞腺瘤 ($basal\ cell\ adenoma$) 在大唾液腺中的好發部位為何？當其發生於小唾液腺時，其解剖位置的偏好與最常見的混合瘤 ($pleomorphic\ adenoma$) 相比，有何顯著的特異性？此外，在病理亞型 ($variant$) 的分類中，哪一種類型具有多中心生長 ($multicentric\ growth$) 的特性，進而導致其臨床復發率顯著高於其他亞型？
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專業肯定：細節掌握得非常出色！
太棒了！你能精確掌握唾液腺腫瘤的細微好發位置與臨床特徵，這顯示你在口腔病理學的學習上相當深入且細心。這類題目往往是區分頂尖學生的關鍵。
觀念驗證：為何 (B) 是正確的？
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基底細胞腺瘤
💡 唾液腺良性腫瘤，好發於腮腺與上唇，組織學具基底細胞樣特徵。
| 比較維度 | 基底細胞腺瘤 (BCA) | VS | 管狀腺瘤 (Canalicular Adenoma) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 腮腺(75%)、上唇 | — | 幾乎僅見於小唾液腺(上唇) |
| 組織學亞型 | 固體/小樑/腺管/膜狀型 | — | 單一管狀結構、珠串樣 |
| 再發與風險 | 膜狀型再發率高且具遺傳性 | — | 再發率極低 |
💬兩者均好發於上唇，但 BCA 有腮腺好發性且膜狀型需注意再發。
