醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 15 題
霍奇金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）患者腫大之淋巴結中，其雷德斯登堡細胞（Reed-Sternberg cells），占總細胞量約多少百分比？
- A 0.1%～2%
- B 5%～7%
- C 8%～10%
- D 11%～13%
思路引導 VIP
在病理組織學中，霍奇金氏淋巴瘤（HL）具有極為獨特的「腫瘤微環境」（tumor microenvironment），其腫塊主體多由受惡性細胞招募而來的反應性發炎細胞組成，而非腫瘤細胞本身；請思考：在這種「萬綠叢中一點紅」的特殊細胞分佈下，具備診斷意義的雷德斯登堡細胞（RS cells）佔總細胞數量的比例 $P$ 應該屬於哪一種數量級？
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- 觀念驗證： 霍奇金氏淋巴瘤 (Hodgkin lymphoma) 在病理上有一項非常獨特的特徵：雖然臨床上見到腫大的淋巴結，但真正的惡性細胞——雷德斯登堡細胞 (Reed-Sternberg cells) 其實極其稀少。腫瘤組織的體積絕大部分是由反應性的非惡性細胞（如淋巴球、嗜酸性球、漿細胞）構成的微環境。在病理切片中，RS 細胞的占比通常極低，僅約 $$0.1% \sim 2%$$。這種「少數惡性細胞與大量炎症背景」的組合是診斷 HL 的重要依據。
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霍奇金氏淋巴瘤比例
💡 RS 細胞僅占 HL 腫瘤組織極少數，多由反應性背景組成。
| 比較維度 | 霍奇金氏淋巴瘤 (HL) | VS | 非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL) |
|---|---|---|---|
| 腫瘤細胞比例 | 極少 (<2%) | — | 占絕大多數 |
| 特徵細胞 | RS 細胞 (貓頭鷹眼) | — | 各式分化異常淋巴球 |
| 背景成分 | 大量反應性發炎細胞 | — | 較少反應性背景 |
| 擴散模式 | 鄰近淋巴結規律擴散 | — | 散發性、非規律擴散 |
💬HL 以「少數主角 (RS) 與大量配角 (背景)」為獨特鑑定特徵。
