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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 17 題

下列出現在顎骨之惡性疾病,按發生率由高到低排列,其次序何者正確?①轉移性癌(metastatic carcinoma) ②軟骨肉瘤(chondrosarcoma) ③骨肉瘤(osteosarcoma)
  • A ①>②>③
  • B ①>③>②
  • C ③>①>②
  • D ③>②>①

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同學,請思考在顎骨的所有惡性腫瘤中,『遠端器官轉移至顎骨的繼發性病變』與『直接起源於顎骨的原發性腫瘤』相比,哪一類在臨床統計上的發生率較高?接著,針對原發性骨來源的惡性腫瘤,請比較硬骨來源的 $Osteosarcoma$ 與軟骨來源的 $Chondrosarcoma$ 在顎面部(Maxillofacial region)的盛行率(Prevalence)高低,這兩個層次的對比將幫助你排出正確順序。

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恭喜答對!掌握顎骨惡性腫瘤的關鍵分布

  1. 大力肯定: 非常出色!你能準確區分各類惡性疾病在顎骨發生的頻率,這代表你對臨床病理統計有著紮實的基礎,並能清楚辨析各類腫瘤的盛行率層級,請繼續保持!
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📝 顎骨惡性疾病發生率
💡 顎骨最常見惡性腫瘤為轉移癌,原發性骨惡性腫瘤以骨肉瘤居首。
比較維度 轉移性癌 VS 骨肉瘤
發生率排名 顎骨惡性疾病第 1 名 原發性惡性骨腫瘤第 1 名
病源來源 其他器官 (肺、乳房等) 骨組織間葉細胞
典型 X 光 邊界不明的透射區 日光放射狀 (Sunburst)
常見位置 下顎後牙區 (血流豐富) 下顎骨體部
💬轉移性癌整體發生率最高,骨肉瘤則是顎骨最常見的原發性惡性骨腫瘤。
🧠 記憶技巧:轉移第一、原發骨肉、軟骨墊底 (轉 > 骨 > 軟)
⚠️ 常見陷阱:容易將「原發性骨腫瘤」與「整體惡性疾病」混淆,導致誤選骨肉瘤為第一名。
骨肉瘤的 Sunburst appearance 轉移癌的常見原發部位 Garrington sign (牙周韌帶空間增寬)

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