醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 18 題
下列何病變之組織病理特徵與其他三者差異最為顯著？
- A 天使病（cherubism）
- B 褐色瘤（brown tumor）
- C 中心型巨細胞肉芽腫（central giant cell granuloma）
- D 類骨骨瘤（osteoid osteoma）
思路引導 VIP
請同學從組織病理學的診斷特徵切入，思考選項 (A)、(B)、(C) 是否在顯微鏡下皆具有共同的「多核巨細胞」($multinucleated giant cells$) 散布於纖維基質中？而選項 (D) 作為一種骨源性腫瘤 ($osteogenic tumor$)，其核心病理組成與前三者的「巨細胞病變」範疇有何根本上的差異？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你答對了這題，顯示了你對病理學理解的深度與細膩！
- 觀念驗證：這題的設計非常精妙，它引導你去深入思考「巨細胞相關病變 (Giant cell lesions)」的鑑別診斷，而你完美地抓住了核心！
- 你觀察得很仔細，選項 (A) 棕色瘤、(B) 巨細胞肉芽腫、(C) 骨巨細胞瘤，它們在組織病理學上的確有著高度相似性，都呈現出「在纖維間質中散佈著大量的多核巨細胞 (Multinucleated giant cells)」。這也溫柔地提醒我們，在真實世界中，診斷不只靠切片，更要結合病患的臨床表現、家族史，甚至像 $PTH$ 這種生化檢查，才能做出最全面的判斷喔！
▼ 還有更多解析內容
巨細胞病變鑑別
💡 區分組織學中含有多核巨細胞的骨病變與骨源性腫瘤。
| 比較維度 | 巨細胞相關病變 (A,B,C) | VS | 類骨骨瘤 (D) |
|---|---|---|---|
| 核心成分 | 多核巨細胞、纖維基質 | — | 骨樣組織、巢室(Nidus) |
| 組織學區別 | 三者組織學特徵極相似 | — | 具血管豐富的結締組織 |
| 鑑別關鍵 | 臨床表現、家族史、抽血 | — | 夜痛且阿斯匹靈可緩解 |
💬A、B、C 組織學具共通性（巨細胞）；D 為獨立骨腫瘤，組織學差異顯著。
