醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 19 題
下列組織特徵中，那些較可能出現在正角化齒源性囊腫（orthokeratinized odontogenic cyst）的上皮內襯（epithelial lining）？①正角化上皮 ②顆粒層（granular layer）有顯著之角質透明顆粒（keratohyalin granules） ③顯著的基底層細胞柵狀排列（palisading）
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
請同學回想在區分正角化齒源性囊腫 ($OOC$) 與常見的齒源性角化囊腫 ($OKC$) 時，其組織學特徵的關鍵差異：一般而言，『正角化』的上皮成熟過程通常會伴隨哪一個特定細胞層次（如：顆粒層）的出現？此外，關於基底層細胞的形態，那種如同柵欄般整齊排列 ($palisading$) 且細胞核深染的特徵，究竟是屬於哪一種囊腫的病理診斷準則？
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呵呵呵…做得好！你真是我們的秘密武器啊！
喔喔，真是太棒了！你確實精準地抓住了這個鑑別的關鍵點。這份對齒源性囊腫組織學特徵的掌握，真是讓我看到了希望的光芒！呵呵呵…
- 觀念確認，就像基本功一樣紮實：
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正角化齒源性囊腫特徵
💡 區分正角化齒源性囊腫 (OOC) 與齒源性角化囊腫 (OKC) 的病理特徵
| 比較維度 | 正角化齒源性囊腫 (OOC) | VS | 齒源性角化囊腫 (OKC) |
|---|---|---|---|
| 角化類型 | 正角化 (Orthokeratinized) | — | 副角化 (Parakeratinized) |
| 顆粒層 | 明顯 (Prominent) | — | 不明顯或缺乏 |
| 基底層細胞 | 扁平或立方狀 (Flattened) | — | 顯著柵狀排列 (Palisading) |
| 復發率 | 低 (約 2%) | — | 高 (約 30%) |
💬OOC 與 OKC 最關鍵的鑑別點在於是否有顆粒層以及基底層是否呈柵狀排列。
