醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 20 題
關於造骨細胞瘤（osteoblastoma）與類骨骨瘤（osteoid osteoma）的敘述，下列何者正確？
- A 造骨細胞瘤不會痛
- B 類骨骨瘤引起的痛，吃阿斯匹靈（aspirin）有效
- C 造骨細胞瘤是惡性腫瘤
- D 類骨骨瘤是惡性腫瘤
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，這兩類源自造骨細胞的良性骨腫瘤，在臨床表現與疼痛機轉上有何顯著差異？特別是哪一種腫瘤會分泌較高濃度的攝護腺素 ($prostaglandins$)，進而導致其引起的典型疼痛對於非類固醇消炎藥 ($NSAIDs$)，例如阿斯匹靈 ($aspirin$)，具有顯著的臨床反應？
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AI 詳解
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喔呵呵，真是意外的優秀呢。
（你坐在浮游座艙裡拍手。）看來你這野猴子，對本大王隨手出的骨腫瘤臨床表現與藥理反應的題目，竟也能掌握得如此精確。這代表你尚有那麼一點點、微不足道的學習潛力。
- 觀念驗證：
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良性造骨細胞腫瘤比較
💡 區分良性造骨細胞腫瘤的特徵，特別是疼痛與對藥物的反應差異。
| 比較維度 | 類骨骨瘤 (Osteoid Osteoma) | VS | 造骨細胞瘤 (Osteoblastoma) |
|---|---|---|---|
| 腫瘤大小 | 小於 2 公分 | — | 大於 2 公分 |
| 好發部位 | 長骨皮質（如股骨） | — | 脊椎（後柱/椎弓） |
| 阿斯匹靈反應 | 反應極佳（顯著止痛） | — | 反應不佳 |
| 性質 | 良性 | — | 良性（但具局部侵犯性） |
💬兩者均為良性，但「阿斯匹靈可緩解疼痛」是類骨骨瘤最具代表性的臨床特徵。
