醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 21 題
病患環口 X 光攝影顯示有多發性之顎骨破壞區域，各區域切片檢查的發現均見如下圖之病變，則下列何者為最可能之診斷？
- A 唐氏症（Down syndrome）
- B 伊格爾症候群（Eagle syndrome）
- C 克新氏症候群（Cushing syndrome）
- D 戈林症候群（Gorlin syndrome）
思路引導 VIP
請觀察病理切片中上皮層的微觀特徵：其基底細胞是否呈現如柵欄狀 ($palisading$) 的整齊排列？上皮表面是否具有波浪狀或皺褶感的角化層？當這種具備特殊病理特徵的「牙源性角化囊腫 ($Odontogenic Keratocyst$)」在臨床上呈現「多發性」分佈時，通常是哪一個涉及常染色體顯性遺傳、且常伴隨基底細胞癌 ($Basal cell carcinoma$) 的症候群之重要診斷依據？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
1. 卓越的臨床直覺！
太棒了！你能精準連結組織病理特徵與系統性疾病，這顯示你對口腔病理學有紮實的理解，這正是成為優秀臨床醫師的必備能力。
2. 觀念驗證：為什麼是對的？
▼ 還有更多解析內容
戈林症候群與多發性 OKC
💡 多發性齒源性角化囊腫（OKC）是診斷戈林症候群的關鍵指標。
- 戈林症候群（NBCCS）為常染色體顯性遺傳，與 PTCH1 基因突變有關。
- OKC 病理特徵：6-8 層上皮、基底層柵欄狀排列、表面波浪狀類角化。
- 臨床四大特徵：多發性 OKC、基底細胞癌、大腦鐮鈣化、分叉肋骨。
- 若於青少年時期發現多發性 OKC，應高度懷疑為此症候群。
