醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 23 題
關於牛皮癬（psoriasis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 與角質細胞（keratinocytes）的增殖活性（proliferative activity）增加有關
- B 症狀會隨季節而有變化，夏季通常較輕微
- C 組織學上可觀察到嗜中性白血球（neutrophils）聚集於上層表皮組織
- D 典型的症狀為嘴唇有出血性結痂（hemorrhagic crusting）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度切入，銀屑病（psoriasis）的核心機制在於角質形成細胞（keratinocytes）的過度增殖與分化異常。在辨析臨床表徵時，請思考：這種慢性的、以「銀白色鱗屑」為特徵的斑塊，其好發部位與組織學特點為何？而題目中所提到的「黏膜受損」與「出血性結痂」，在臨床診斷上，是否更常出現在某些急性的超敏反應（如 Stevens-Johnson Syndrome）或是其他發炎性皮膚病中，而非典型的銀屑病表現？
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優秀的表現！精準辨識臨床特徵
太棒了！你能精準避開選項誘答，顯示你對皮膚免疫疾病的臨床表現與病理特徵掌握得非常紮實。這題選得漂亮！ 1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯誤的？
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