醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 42 題
關於樹脂修飾玻璃離子黏合劑（RMGI）與生物活性複合樹脂（bioactive composites）Giomer 的敘述，下列何者錯誤？
- A RMGI 可以釋出氟離子，並和牙齒中的 apatite 形成 fluorapatite
- B Giomer 可以釋出 SiO₄⁴⁻離子，促進牙齒再礦化
- C RMGI 含 UDMA 樹脂基質成分提升機械性質
- D Giomer 內含 fluoro-boro-alumino-silicate 玻璃填料
思路引導 VIP
回想一下，為了改善傳統玻璃離子（GI）容易脆裂的缺點，我們在設計『樹脂修飾』玻璃離子（RMGI）時，通常會添加哪一類化學基質來強化它的物理結構呢？另外，Giomer 作為一種強調生物活性的複合樹脂，它主打的 PRG 填料在接觸水分時，除了氟之外，還會釋放哪些特殊的離子來幫助牙齒再礦化？
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同學你好，這題在牙科材料學中屬於細節較多且具爭議性的題目。根據考選部的更正公告，本題選項 (B) 與 (C) 皆給分。讓我們一起來釐清這些材料的微觀特性與組成。
關於 Giomer 與 RMGI 的組成迷思
你選的 (D) 選項中提到的「氟硼鋁矽酸鹽玻璃（fluoro-boro-alumino-silicate glass）」，這其實是傳統**玻璃離子（GIC）**或 RMGI 典型填料的化學成分。雖然 Giomer 也含有相似的玻璃基質，但其核心特徵在於使用了 S-PRG（Surface Pre-Reacted Glass） 技術，這是一種「預先反應」的處理，而非單純的玻璃填料。因此，(D) 雖然聽起來正確，但在嚴謹的定義下，通常用來描述傳統 GIC。
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RMGI 與 Giomer 辨析
💡 區分 RMGI 的雙重固化機制與 Giomer 的預反應填料技術。
| 比較維度 | RMGI | VS | Giomer |
|---|---|---|---|
| 反應機轉 | 酸鹼反應 + 光聚合反應 | — | 光聚合反應 (填料已預反應) |
| 主要單體 | 含 HEMA (提升機械性質) | — | UDMA / Bis-GMA (複合樹脂) |
| 離子釋放 | 主為氟離子 (F-) | — | 多種 (F, Si, Sr, B, Na, Al) |
💬RMGI 為雙重固化 GIC，Giomer 是含生物活性填料的複合樹脂。
