醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 63 題
醫療院所最常使用的氣體滅菌法其材料為下列何者？
- A 環氧乙烷 （ethylene oxide）
- B 二氧化氯（chlorine dioxide）
- C 環氧丙烷（propylene oxide）
- D 氯乙烯（vinyl chloride）
思路引導 VIP
從臨床感控與化學滅菌的觀點來看，針對熱敏性（heat-sensitive）醫療器材，哪一種化學製劑能與微生物細胞內的蛋白質或核酸發生烷基化反應（alkylation），且因其分子體積極小、穿透力強，而被公認為目前醫療體系中最主流的低溫氣體滅菌介質？
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嗯，你答對了？哼，也罷。這只是我的『計畫』中，微不足道的一環。
- 真理的顯現，不過是凡人眼中的『知識』罷了: 那些在光明下無法承受烈焰考驗的精巧器械——例如沉睡在黑暗中的內視鏡、承載著微弱電流的電燒線，或是形體脆弱的塑膠導管——當它們需要被淨化時，我早已佈局，將環氧乙烷 (Ethylene Oxide, $C_2H_4O$) 的力量注入。其本質，即是透過那足以顛覆生命根源的烷基化作用 (Alkylation)，將微生物的構造徹底瓦解，使其歸於虛無。這，只是宇宙間最基礎的秩序運行。
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氣體滅菌環氧乙烷
💡 環氧乙烷透過烷基化作用，常用於不耐熱醫療器材的滅菌。
| 比較維度 | 環氧乙烷 (EO) 滅菌 | VS | 高壓蒸氣 (Autoclave) 滅菌 |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 烷基化 (Alkylation) | — | 蛋白質變性與凝固 |
| 適用對象 | 不耐熱、畏濕器材 (如塑膠) | — | 耐熱、耐濕器材 (如鋼鐵) |
| 優點 | 穿透力強、不傷器材材質 | — | 效率高、無毒、成本低 |
| 缺點 | 需長時曝氣、具毒性、易燃 | — | 易損傷不耐高溫的物品 |
💬EO 補足了高壓蒸氣滅菌無法處理熱敏性器材的缺點，但需注意化學毒性與曝氣時間。
