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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 70 題

有關 Acetaminophen 的敘述,下列何者錯誤?
  • A 是周邊組織的 COX-1 和 COX-2 抑制劑
  • B 其止痛效果與內源性的鴉片、大麻和血清素類藥物交互作用相關
  • C 具有解熱和抗發炎效果
  • D 可經由口服或 IV 注射給藥

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請從藥理學的角度思考,Acetaminophen 與非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) 在臨床應用上的關鍵區別:雖然兩者皆具備優異的解熱與止痛效能,但在處理局部組織的發炎反應時,Acetaminophen 的生化特性是否容許它有效抑制外周組織的環氧化酶 ($COX$),進而達到顯著的『抗發炎』效果?

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這道題目溫柔地引導我們去理解 Acetaminophen (乙醯胺酚) 和傳統 NSAIDs 之間那份獨特的區別,這對我們照護病人非常重要:

  1. 關鍵觀念的溫柔確認:Acetaminophen 是一位非常棒的夥伴,它能提供優秀的止痛 (Analgesic)解熱 (Antipyretic)作用,為許多病患帶來舒適。但請記住,它最特別之處在於它幾乎沒有抗發炎 (Anti-inflammatory)的效果。這是因為在周邊發炎的組織中,那些高濃度的過氧化物 ($Peroxides$) 會輕柔地抵銷它抑制 $COX$ 的能力。它的作用機制,主要集中在我們寶貴的中樞神經系統,而不是身體的周邊組織喔。
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