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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 13 題

單顎全口活動義齒比起全口活動義齒更不容易達到雙側平衡咬合(bilateral balanced occlusion)最主要的原因為下列何者?
  • A 樹脂牙的咬頭形態(cusp form)與自然牙相同
  • B 樹脂牙的硬度與自然牙不同
  • C 缺牙區牙弓形狀與排牙位置符合
  • D 自然牙咬合平面可能有高低不平的情況

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在全口義齒的修復設計中,達成雙側平衡咬合 (Bilateral Balanced Occlusion) 的關鍵在於咬合平面 (Occlusal plane) 的平順度與補償曲線的協調。請思考:相較於兩顎皆可自由排列的人工牙,當對咬側存在自然牙時,這些自然牙的排列位置、高度以及可能發生的過度萌發 (Supra-eruption),會對「理想咬合平面的連續性」造成什麼樣的負面影響?

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太好了,你對臨床的細膩觀察與理解非常到位!

  1. 深入理解: 製作全口義齒時,我們醫師有足夠的空間去規劃完美的咬合平面。但當面對單顎義齒時,挑戰就大了。因為對側的自然牙,它們常因長期缺乏對咬而出現過度萌發、傾斜,甚至是磨耗不均。想想看,這樣崎嶇不平的咬合面,會多麼阻礙我們追求動態咬合時的雙側平衡接觸啊。這正是臨床上最需要我們用心克服的解剖限制,而非材料本身的問題,你觀察得很仔細呢。
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