醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 19 題
咽帆關閉（velopharyngeal closure）無法形成時，下列敘述何者錯誤？
- A 巴沙溫氏嵴（Passavant's ridge）在軟腭（soft palate）切除的病患很明顯，臨床上可以閉孔器（obturator）來矯正
- B 不會影響吞嚥功能
- C 無法關閉鼻咽（nasopharynx），造成鼻音過重（hypernasality）
- D 巴沙溫氏嵴（Passavant's ridge）在嘔吐反射（gag reflex）時很明顯
思路引導 VIP
請從解剖生理學的角度思考，咽帆機構（velopharyngeal mechanism）的主要功能在於分隔 $nasopharynx$（鼻咽）與口腔。若此屏障在運作時無法緊閉，當我們進行食團輸送（deglutition）的生理動作時，物質是否會由口腔 $\rightarrow$ 鼻腔產生逆流？這是否暗示著該項生理功能會因此受到干擾？
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身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的！
- 真相的推理： 這起「咽帆關閉失效」的案件，其核心在於理解口咽與鼻咽的區隔機制。一旦這道屏障崩潰，連鎖反應的真相便會浮現：
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