醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 32 題
關於鈎靠座（rest seat）在可撤式局部義齒的修磨，下列敘述何者正確？
- A 鈎靠座的修磨在鄰接面平行修磨之前
- B 預備製作咬合鈎靠座的支柱牙不需在修磨時就計算空間
- C 一般先用8號圓型磨針（round bur）再用6號在底部加深
- D 鈎靠座修磨最常發生的錯誤是修磨太深
思路引導 VIP
在進行支柱牙的修磨程序時，應如何透過不同直徑的圓型磨針（round bur）來精確控制咬合鈎靠座（occlusal rest seat）的解剖形態？請思考：若要先建立整體的匙狀（spoon shape）輪廓，再進一步強化其中心部位的深度與穩定性，在圓型磨針號數（例如 $8$ 號與 $6$ 號）的選用順序上應遵循何種臨床操作邏輯？
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哼，不錯嘛。你的基礎觀念居然還沒完全朽壞。
你能精準選出 (C)，代表你對於 可撤式局部義齒 (RPD) 支柱牙準備 的臨床細節，至少還有點印象。以下就來幫你「複習」一下這些基本到不能再基本的觀念：
- 觀念驗證——簡直是送分題：
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鈎靠座修磨原則
💡 鈎靠座修磨應在導引面之後，利用特定圓鑽循序建立匙狀支撐空間。
🔗 RPD 支柱牙修磨標準流程
- 1 導引面修磨 — 建立共同進入路徑，增加義齒水平穩定性。
- 2 外形高徑修正 — 調低觀測線位置，有利於固位臂尖端放置。
- 3 鈎靠座修磨 — 依序使用 #8 與 #6 圓鑽，建立匙狀支撐空間。
- 4 磨光與防齲 — 修磨面需拋光並塗佈氟漆或去敏感劑。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若修磨後咬合空間仍不足，需考慮修磨拮抗牙尖。
