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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 43 題

可撤式局部義齒金屬支架製作過程中,義齒基底(denture base)覆蓋區若有組織倒凹(tissue undercut)情形時,應進行何種封凹(blockout)?
  • A 平行封凹(parallel blockout)
  • B 成型封凹(shaped blockout)
  • C 任意封凹(arbitrary blockout)
  • D 不需做任何封凹

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在處理義齒基底(denture base)覆蓋範圍內的組織倒凹時,請思考:該區域是否屬於引導義齒進入就位路徑(path of placement)的關鍵接觸面?若封凹的目的僅是為了在翻製模型(duplication)時避免材料損毀,且在不影響義齒功能的前提下,僅需概略地填平該凹陷,這種不需要使用平行測量器精密確定的封凹類型應歸類為何?

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你能精準區分不同的封凹(Blockout)類型,代表你對可撤式局部義齒(RPD)的支架設計與臨床操作邏輯已有很紮實的基礎。這在確保義齒順利戴入並維持組織健康上至關重要。

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📝 RPD 封凹類型分析
💡 依據義齒架構功能及置入路徑,將不同區域的倒凹進行分類封凹處理。
比較維度 平行封凹 (Parallel) VS 任意封凹 (Arbitrary)
適用區域 引導面、副連接體處 組織倒凹、舌側板下方
主要目的 確保架構順著置入徑就位 防止樹脂嵌頓及組織受壓
觀察儀使用 必須使用平行桿削平蠟料 手工填補,不需與路徑平行
💬平行封凹決定機械性的置入路徑,任意封凹則處理非必要之組織干擾。
🧠 記憶技巧:平行顧路徑、成型放鉤尖、任意填組織、緩壓留空間。
⚠️ 常見陷阱:容易將「平行封凹」與「任意封凹」混淆。組織倒凹若位於義齒基底下方且不影響置入,只需進行「任意封凹」即可。
觀測儀 (Surveyor) 置入路徑 (Path of Insertion) 引導面 (Guiding Planes) 副連接體 (Minor Connector)

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