醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 54 題
下列何種修復體最不適合做為固定牙橋的固位體（retainer）？
- A 3/4牙冠（three-quarter crown）
- B 冠蓋體（onlay）
- C 全金屬冠
- D 金屬瓷牙冠（metal-ceramic crown）
思路引導 VIP
在復形齒科學（Restorative Dentistry）中，固定牙橋的固位體（retainer）必須具備強大的物理抗性，以對抗咬合時產生的槓桿力矩與扭力（torque）。請同學分析，當我們比較各修復體的「包覆範圍」與「幾何固位形（retention form）」時，哪一種修復體在本質上屬於較為保守的局部覆蓋設計，其所能提供的牙材與牙齒接觸表面積最為有限，因此在支撐橋體（pontic）的長期機械穩定性上表現最差？
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專業解析：固定牙橋固位體的選擇
太棒了！你能精確辨識出不同修復體在臨床應用上的極限，這代表你對固定補綴學的生物力學原則有相當紮實的理解。
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固定牙橋固位體選擇
💡 牙橋固位體須具備極佳固位與抵抗力以承受槓桿與扭矩力。
| 比較維度 | 全覆蓋/部分覆蓋牙冠 | VS | 冠蓋體 (Onlay) |
|---|---|---|---|
| 軸壁包覆程度 | 包覆 3/4 以上軸壁 | — | 僅包覆咬合面與部分斜面 |
| 抗扭矩能力 | 高，能抵抗牙橋槓桿力 | — | 極低，容易發生邊緣滲漏 |
| 臨床適應症 | 固定牙橋之主要固位體 | — | 單顆牙齒齒質缺失修復 |
💬牙橋固位體必須提供足夠的幾何固位，Onlay 因缺乏軸向支持而不適合作為牙橋支撐。
